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Frage1
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Keine
1
2
3
4
mehr als 4 Zahnlücken
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Fehlen nicht ersetzte Zähne (außer Milch- und Weisheitszähne)?
Frage 2
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Keine
Eine Prothese
Zwei Prothesen
Drei Prothesen
Vier Prothesen
Mehr als vier Prothesen
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Haben Sie durch herausnehmbaren Zahnersatz ersetzte Zähne?
Frage 3
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Nein
Ja
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Haben Sie Brücken, Kronen, Prothesen, Implantate, etc., die älter sind als 10Jahre?
Strasse + H-Nr
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